【探索发现】尿潜血对肾病患者意味着什么,尿潜血真的不重要吗?


有些肾病患者发现,尿蛋白有加号,医生会想各种办法治疗。而尿潜血有加号,医生们似乎并不怎么积极治疗……


 尿潜血的疑惑


        网友小张发私信询问:自己有两年的肾病史,一开始尿蛋白2+、尿潜血2+,其他正常,经过几次治疗,尿蛋白转阴,但尿潜血2+一直没变化,可是医生并没有采取什么措施,到现在为止,仍然只是吃着那几种中成药,感觉好像是为了吃药而吃药,医生似乎并不打算解决尿潜血的问题。


        难道尿潜血2+真的没有关系吗?


出现隐血问题还不能确定您所患的疾病就是肾病,需要做进一步的尿沉淀检查,根据红细胞的形态来确定血尿的来源。当我们在电子显微镜下看到离心后的尿沉渣出现各种形态的变形或者已经破碎的红细胞时,我们可以确定您出现的血尿是由急慢性肾炎或者先天性多囊肾引起的。


 尿潜血的尴尬地位


        引起尿潜血的原因有很多,比如肾脏疾病、泌尿感染、肿瘤甚至例假。


        肾病引起的尿潜血,是肾脏炎症反应的表现。


        话说,尿蛋白的主要原因之一,也是免疫复合物沉积引起的炎症反应。按理说,尿潜血至少应该与尿蛋白同等重要,为何尿潜血不如尿蛋白受重视呢?


        造成尿潜血尴尬地位的原因有二:


        ①目前缺乏针对尿潜血的有效药物;


        ②尿潜血对肾单位的破坏没有尿蛋白大。

 

如何对待尿潜血?


        回到小张的例子,肾病两年,尿蛋白转阴,只有尿潜血2+,其他一切正常,并且几乎处于停药状态,算是比较成功的治疗了。


        目前对待尿潜血,主要有以下方式:


        ①常规用药,能消炎就消炎,不能的话,优先消除尿蛋白;


        ②除非出现肉眼血尿,否则不做过于积极的治疗。


        总体上,就是所谓的“佛系治疗”,对尿潜血的治疗只是消除尿蛋白过程中顺带而为,成功与否不太重要,除非出现严重感染。


来源:天天说肾



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